Desenvolvimento de Sistema computacional para reconstrução tridimensional de vasos coronários a partir de ultrassom intravascular (IVUS)

Empregando as imagens IVUS e as imagens AX/Ort, para adicionar a informação espacial carente no sistema de coordenadas intrínsecas do estudo IVUS de maneira a completar a descrição do vaso sob estudo, a modelagem computacional desenvolvida em 5.1.1, 5.1.2. e 5.1.5 permite a reconstrução computacional tridimensional de alta qualidade dos vasos arteriais do paciente fornecendo informações adicionais sobre comportamento mecânico e conseqüente estabilidade da placa de ateroma ao realizar estudos de hemodinâmica computacional personalizada com a anatomia do paciente em estudo.

Impacto
As informações que o médico dispõe com o IVUS e AX/Ort sobre a severidade de uma dada estenose e comportamento da placa de ateroma não são funcionais, levando a falsos positivos responsáveis por elevados custos operacionais inerentes aos procedimentos de angioplastia e ou implantes de stents. Essas mesmas imagens associadas com a computação científica permitem diminuir estes falsos positivos, contribuindo assim com uma maior qualidade de vida do paciente somado a uma significativa redução de custos.    

Metodologias para testes do sistema computacional
Serão utilizados exames de IVUS realizados na rotina clínica do InCor (HC, FM-USP, SP) e ICES (HUCFF, FM-UFRJ, RJ) com leitura do ECG sincronizado correspondente a cada imagem do estudo. As angiografias com contraste serão adquiridas em duas posições ortogonais com presença do cateter IVUS e o transdutor no local distal.

Especificações e resultados a serem fornecidos pelo sistema computacional

• Caracterização computacional da freqüência cardíaca do paciente e sua comparação com a leitura do ECG;
• Eliminação de artefatos provocados na imagem pelo movimento axial, longitudinal e de rotação provocado no transdutor (IVUS) pela deformação do coração durante o ciclo cardíaco.
• Reconstrução nas coordenadas intrínsecas do IVUS do lume, e parede arterial com caracterização da placa de ateroma permitindo identificar tecidos fibrosos, fibro-lipídios, necróticos e calcificações.
• Reconstrução tridimensional (coordenadas reais) das artérias em estudo e sua validação contra reconstruções via tomografias computadorizadas adotadas como padrão ouro.
• Caracterização in-vivo das propriedades mecânicas e estabilidade da placa de ateroma.